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意甲直播:第七版诊疗方案首次加入病理改变 法医刘良:病理改变纳入填补方案空白

3月4日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。相比此前诊疗方案,新版诊疗方案变动最大的是在首次加入了病理改变,根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果进行了总结。

参与和主持首例新冠肺炎患者遗体解剖的华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良接受红星新闻记者采访时表示,病理改变的纳入填补了此前诊疗方案的空白。诊疗方案是临床专家根据病理的改变选择治疗方法。所以病理解剖对于临床治疗是有帮助的。

方案变动:

除肺脏外其他脏器都有不同病变

在新版诊疗方案中,病理改变部分提到了肺脏的不同程度实变,脾脏明显缩小,淋巴细胞数量明显减少,以及骨髓的变化。同时也列出了心脏、血管、肝脏、胆囊、肾脏和其他器官的病变。包括,肝脏体积增大,心肌细胞可见变性、坏死等等。

其中肺部病变,与此前刘良团队发布的首例新冠肺炎逝者遗体解剖报告结论较为一致。此前刘良团队在该报告中指出,死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应,提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。


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